Le rôle du ligament croisé postérieur dans l'arthroplastie de genou

  Dans l’optique de connaître le rôle du ligament croisé postérieur (LCP) du genou, différentes études ont été sélectionnées pour mettre à jour la controverse qu’il existe sur la place du LCP dans les arthroplasties du genou.

   Cette controverse semble avoir commencée au milieu des années 1980 et le GERAR veut, via l’analyse de 4 articles, élucider la place du LCP dans une arthroplastie de genou.

11ème Journée des Activités Physiques Adaptées

Les 11 et 12 avril 2013 à l’UFR-STAPS de Montpellier, le département « Activités Physiques Adaptées (APA) » et les étudiants des Masters 2 « Réhabilitation en APA » (RAPA) et « Gestion de la Santé par l’Activité Physique pour les Personnes Agées » (GESAPPA) organisent dans le cadre des « Journées des Métiers » la 11^ème Journée des APA, parrainée par M. Clermont SIMARD, professeur émérite des sciences de l'éducation au Québec. 

   Au regard de l’actualité de ces derniers mois, le thème de la journée portera sur : Handicap, maladie chronique et vieillissement : de la prescription médicale aux conditions d’accès  à la pratique d’Activités Physiques Adaptées.

Luttons contre la sédentarité

Cette étude australienne récente [1] a pour but d'examiner la faisabilité de réduire le temps global de sédentarisme chez les sujets âgés. Cette population est reconnue comme ayant la plus grande moyenne de temps sédentaire [2]. Les habitudes sédentaires résulteraient selon Matthews et al. de l'association du temps passé sur les activités écrans, du temps passé assis et du processus métabolique de vieillissement des sujets âgés.

Le profil des participants devait avoir plus de 60 ans et une consommation d’activité écran de plus de 2h/j. Les sujets recevaient un accéléromètre permettant d’évaluer les déplacements quotidiens et, 6 jours plus tard, ils passaient un entretien. Le message clef de cette entrevue du programme Stand Up For Your Health (SUFYH) est de se mettre debout et bouger après 30 mn maximum de position assise. 

Score d'Activité Physique pour personnes âgées

     Après avoir rappelé que la médecine physique de réadaptation se préoccupe de l’activité physique (AP) en tant que moyen mais aussi en tant qu’objectif thérapeutique, l’équipe de Dijon souligne le fait que l’AP apparaît encore comme une notion difficile à quantifier. Plusieurs scores d’activité physique (SAP) ont été validés en langue anglaise. Les SAP en langue française restent encore très rares et ne sont pas destinés à de larges populations de sujets adultes. Il a été décidé de réaliser une étude prospective pour mettre au point une SAP [1], valider sa reproductibilité et rechercher des corrélations avec des paramètres d’adaptation à l’effort chez les sujets âgés.

Adaptations physiologiques en fonction de l'âge lors de la marche confortable

   Lors du vieillissement, nous pourrions penser que le coût énergétique augmenterait suite à des perturbations de l’appareil locomoteur. Dans les années 90, il n’apparaissait aucun consensus sur ce point. Waters et al [1]. dans une étude de 1988 ont distingué trois vitesses de marche : normale, lente et rapide.

    Selon leur étude, il n’existe pas de différence de la consommation d’oxygène (VO2) si la vitesse de marche utilisée correspond à une vitesse confortable (normale) quelque soit l’âge. Didier et al. [2] ont voulu étudier le coût énergétique de la marche ainsi que les variations des réactions cardiaques et respiratoires dans deux groupes d’âges différents.

Sarcopénie, vieillissement et exercice [1]

La sarcopénie désigne une réduction de la masse musculaire squelettique. Celle-ci trouve son origine dans une alimentation protéique déficiente ainsi qu’une activité physique réduite. C’est un phénomène  inéluctablement lié au vieillissement. L’atrophie musculaire est responsable d’une diminution de la force musculaire et une instabilité motrice, et qui va également déboucher sur une dépendance vis à vis des autres pour les activités de la vie quotidienne.

Réentraînement à l’effort des patients âgés [1]

Introduction :

Les conséquences du vieillissement sont multiples, mais certaines d’entre elles ont un impact plus important sur l’activité physique. Il s’agit notamment de l’atteinte des fonctions musculaires et cardiovasculaires. Le déclin de ces fonctions est en relation directe avec l’entrée dans le cercle vicieux du déconditionnement.

Différentes études ont prouvé qu’un réentraînement spécifique à la force limite la perte de masse et de force musculaire. Un entraînement en endurance améliorerait lui la fonction cardiovasculaire grâce à une amélioration de la fonction cardiaque et du potentiel enzymatique aérobie du muscle.