Ce top 5 des articles posté sur le blog se voit dominé par deux billets technico-pratiques sur la rééducation du genou après lésion des ligaments croisés. Cela met en évidence que beaucoup d'entre vous, chers lecteurs, désirent avoir des informations pour votre pratique quotidienne. Ce thème de recherche bibliographique a été fondateur dans la méthodologie scientifique et éditoriale du GERAR et sur lequel ses membres ont beaucoup écrit pour enrichir leur débat. Lequel débat que nous avions voulu présenter lors des Journées Francophones de la Kinésithérapie 2013 avec une originalité pédagogique et scientifique ; OKC versus CKC (et nous dit-on un certain succès).
L'article le plus lu est donc intitulé Exemple de rééducation après ligamentoplastie du ligament croisé postérieur (AA., 27/04/2013), une lecture d'ouvrage sur la rééducation du LCP. L'avis du GERAR soulèva plusieurs interrogations non résolues : l'utilisation de l’électrothérapie, la prescription de l'appui soulagé ou non, la reprise fonctionnelle du genou, la pluridisciplinarité de la prise en charge.
Le second article le plus plébiscité a pour titre Les traitements conservateurs après rupture du ligament croisé antérieur (MV., 21/02/2013), également un retour d'ouvrage mais sur le ligament croisé antérieur du genou édité à l'occasion du congrés des 30ème journées de traumatologie du sport. Le GERAR releva que si la préconisation d'une chirurgie devait être fonction du niveau activité physique, cette dernière n'est finalement fonction que de l'appréciation subjective du chirurgien. Enfin cet article a voulu ouvrir le débat sur les études Copers VS Non Copers ; c'est à dire les patients coopératifs au protocole contre les patients non-coopératifs.
Avis du GERAR :
En relisant ces articles, il serait intéressant d'enrichir le débat avec une notion maintenant prépondérante. Il s'agit du principe de précaution utilisé en médecine. La loi du 4 mars 2002 et les évènements historiques de la fin du XXème siècle comme le VIH, l'affaire du sang contaminé, la fin de vie ont affirmé la responsabilisation et le droit d'information du patient. Tiraillé par les différents protagonistes que sont le médecin, les paramédicaux, le patient, la famille, le principe de précaution peut rendre la soin inefficace. S'il est vidé de sa substance pour prioriser le seul "ne pas nuire" hippocratique, le soin se trouvera bientôt dans les rayons du supermarché...
NS.
Pour nourrir ces réflexions, quelques lectures estivales très instructives.
- Grison D. Le principe de précaution et son bon usage dans le domaine de la santé. Éthique et santé (2008) 5, 208—216. Accès restreint
- de Puytorac P. Le pouvoir de domination de la technobiologie. V. Nécessité et limites du principe de précaution. Ann Biol.(2000) 39, 23-38. Accès résumé
- D. Pellerin Du principe de précaution à l’aléa médical : vers quelle médecine allons-nous ? Archives de pédiatrie 11 (2004) 197–200. Accès restreint
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire