Le navire de la Recherche fait escale à l’ENKRE

    Pour terminer l'année 2012 sur une note encourageante et une bonne initiative pour la recherche en rééducation. 

   Le 29 novembre dernier à l’occasion des « soirées de l’Ecole Nationale en Kinésithérapie et Rééducation (ENKRE). », 3 intervenants ont présenté des travaux de recherche en rééducation. A la suite de chaque exposé s’ensuivait un dialogue initié sur le contenu méthodologique par 3 « discutants » qu’étaient le Pr Gagey, le Pr Pillu et le Pr Péquignot. Le GERAR ne peut que promouvoir ce type d’initiative qui allie recherche scientifique et pratique en rééducation.

La revue du GERAR, Volume 1

   Cela fait déjà 2 ans que les membres du GERAR lisent, analysent, vérifient, critiquent et valident certaines informations qu’ils diffusent sur ce blog, sur Facebook, mais aussi sur Twitter. Un seul objectif : rendre accessible et partager l’information scientifique dans le domaine de la réhabilitation/rééducation.

   En chantier depuis quelques mois, le GERAR travaillait sur un autre support de communication. Voilà qui est chose faite : la revue GERAR est née le 25 décembre 2012! Autant prévenir et vous annoncez qu’il ne faut point voir là une once de lien avec le célèbre messie né à la même date il y a de ça quelques siècles, ni un conflit d’intérêt avec le christianisme. 

Ligaments croisés du genou : les contraintes appliquées in situ.

Si les mesures directes sur les ligaments croisés du genou (LCG) faites in vitro permettent de constituer une base de données indispensable, il est difficile de reproduire ces conditions in vivo et de mesurer les mêmes paramètres. Actuellement, l’impact des exercices en rééducation sur les LCG reste encore largement peu étudié.

L’équipe de Toutoungi et O’Connor [1] a voulu mettre en évidence les contraintes exercées lors de différents exercices musculaires des membres inférieurs. Pour cela, la méthode de l’étude se compose soit d’un mouvement fonctionnel soit d’un mouvement analytique associé à une modélisation mathématique et cinésiologique déjà validée dans des études antérieures.

Le GERAR certifié HONcode.

   Le GERAR vient d'être certifié Health On Net (HON) le 7 novembre 2012. Vous devez certainement reconnaître cette petite insigne vous qui naviguer pendant des heures sur internet à la recherche de l'information...la bonne si possible. Ce logo est censé exister pour vous aider. Cependant, quelques questions se posent:

   Quelle est cette organisation non gouvernementale? Quelles sont ses motivations et à quoi sert ce petit écusson que vous pouvez apercevoir sur le côté ? Beaucoup de sites internet, blogs et autres plateformes de santé sur internet possèdent cet insigne. Mais que veut-elle réellement dire et que désigne-t-elle?

Les stratégies chirurgicales après rupture complète du ligament croisé postérieur.

   La rupture complète du ligament croisé postérieur (LCP) provoque une instabilité postérieure avérée au niveau du genou. Cette instabilité trouve pour l’instant une solution dans la reconstruction chirurgicale du LCP. Le but est de remplacer le LCP lésé par un transplant ayant pour fonction de limiter le tiroir postérieur (TP) et la rotation externe (RE). Même si le LCP semble avoir la capacité de se reconstituer lors de lésion partielle, le TP reste inchangé.

   Sans reconstruction du LCP, le risque d'atteintes méniscales et chondrales augmentent avec une instabilité du genou conservée.

L' Electromyostimulation pour qui? Pourquoi ?

   Toujours dans l’optique d’évaluer la pertinence de l’utilisation de l’électrostimulation (EMS) en rééducation, le GERAR se propose de résumer une nouvelle mise au point faite par Dehail.P, Duclos.C, Barat.M [1]. Les auteurs ont tenté d’analyser la littérature scientifique sur le sujet en s’appuyant sur de nombreux articles. Dès la fin du XIXème siècle, l’étude physiologique des muscles a permis de mettre en place l’utilisation de l’EMS sur des muscles privés du contrôle nerveux périphérique pour l’augmentation de la force musculaire chez le sportif. Par la suite, l’étude plus approfondie du fonctionnement histochimique a permis d’élargir son utilisation dans le renforcement musculaire, la lutte contre l’amyotrophie lors de l’immobilisations en vols spatiaux.

Le genou est-il « normal » après une plastie du ligament croisé postérieur ?

   La rupture du ligament croisé postérieur (LCP) peut être traitée de deux manières. Le plus souvent un traitement fonctionnel est recommandé, mais en présence de douleur chronique et d’une instabilité importante en postérieur et en postéro-latérale, la chirurgie peut être proposée. Quel est l’impact d’une chirurgie du LCP sur l’aspect fonctionnel du genou ? C’est à cette question qu’a voulu répondre l’équipe du Dr Djian P. en 2010 [1]. Cette étude rétrospective s’intéresse à l’état fonctionnel du genou selon des critères subjectifs et objectifs tout en évaluant la laxité du genou après plastie du LCP. Ce mémoire, dont l’auteur principal est Wajsfisz A, est publié dans la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, revue qui met en accès libre et gratuit  tous les articles publié 2 ans auparavant. Cette revue existe aussi en version française.

Quelles revues scientifiques lisez-vous ?

   Cette question, de nombreux étudiants, collègues et curieux dans le domaine de la santé nous la pose. A bien y réfléchir, ce n'est pas une question si simple que ça. Lesquelles lire et surtout avec lesquelles s'abonner? La sélection est rude car le choix est vraiment large.

   Pour tenter de répondre, sans passer à côté de revues, les membres du GERAR ont naturellement penser à NetVibes. La plateforme Netvibes permet de récupérer les flux RSS. Dans un langage plus informatique, pour ne pas dire contemporain, on parlera d'agrégateurs de flux. 

LCA en veux-tu? En voilà...

   Le 10 novembre prochain, le GERAR vous donne rendez-vous à la Maison de la Chimie (Paris) pour les 30 ans de la journée de traumatologie du sport, le thème choisi: 30 ans de LCA: de la rupture à l'arthrose. Ce congrès s'attaque à un thème vu et revu mais comme nous le savons tous, le sport et la rupture du LCA sont deux éléments très intriqués.

   La prise en charge du LCA a largement évolué durant ces dernières années que ce soit en terme de diagnostic, de chirurgie ou de rééducation. Mais quand est-il des résultats à long terme? De nos jours, la chirurgie est largement choisie au détriment du traitement fonctionnel pour pallier l'instabilité. Et c'est donc ainsi que l'éventail des personnes bénéficiant d'une intervention s'est élargie.

Que connaissez-vous du ligament croisé postérieur ?

      Les membres du GERAR ne rencontrent pas souvent de patients ayant subi une plastie du ligament croisé postérieur (LCP) du genou. Le GERAR se penche donc sur le cas du LCP en proposant  tout d’abord de revenir avec l’article de Bowman Jr KF and coll [1] sur l’anatomie, la physiologie de ce ligament et les interactions biomécaniques qu’il possède avec les différentes structures présentes au sein de la face postérieure du genou. Les lésions ligamentaires du genou sont fréquentes, surtout au niveau du ligament croisé antérieur (LCA), mais qu’en est-il au niveau du LCP ? L’équipe suisse du Menetrey J. [2] a voulu souligner lors de la réunion annuelle de la société française d’arthroscopie en 2007, que les lésions du LCP sont certes moins importantes que celles du LCA, mais semblent plus graves. Ils définissent sur quelques pages les grades et éventuellement la conduite à tenir face à une lésion du LCP.

Comprendre l'effet placebo

Nos thérapeutiques paramédicales sont soumises régulièrement à la question de la présence ou non d’un effet placebo (EP). Les bienfaits d’un massage, d’une mobilisation passive proviennent-ils de la technologie de base ou de la subjectivité que cela induit ? Éternelle problématique… Le respect des conseils d’hygiène de vie et de prophylaxie dans une prise en charge thérapeutique provoque-t-il des mécanismes de guérison au delà des nos intentions ? Il convient de comprendre ce qu’est l’EP. G-C. et B. ont réalisé une mise au point [1] sous forme de revue de littérature sur l’EP autour de la thématique de la douleur. Certaines références bibliographiques cités dans cet article mettent en valeur les différents aspects de l’EP. Echelle visuelle analogique et paracétamol n’ont qu’à bien se tenir !!!!

Intérêt de l'électrostimulation sur le quadriceps après une plastie du ligament croisé antérieur

    Annoncée dans l’article de Kim KM and coll. [6], l’électrostimulation (ES) ou plus précisément la stimulation électrique neuro musculaire - neuromuscular electrical stimulation a pour but de restaurer ou d’améliorer la fonction musculaire ou encore de retarder l’atrophie musculaire. Dans la prise en charge d’une ligamentoplastie de genou, cette pratique peut être débutée très tôt en post-opératoire et peut se prolonger au-delà. La qualité de la force musculaire du quadriceps est un objectif important lors de la rééducation d’un patient opéré d’une plastie du ligament croisé antérieur (LCA), l’inhibition de ce muscle est suspectée de retarder la réhabilitation du patient. Le but de cette revue systématique est de vérifier l’apport de l’ES sur la force du quadriceps mais aussi sur les performances des sujets à certains tests fonctionnels ainsi que sur l’auto-évaluation par ces patients de l’état de leur genou via des questionnaires.

La fasciathérapie à Bruxelles

     Un congrès sur la fasciathérapie va avoir lieu les 5-6-7 octobre prochain à Bruxelles. De par leurs compétences multidisciplinaires, les différents intervenants d'origine internationale vont tenter de prouver que la fasciathérapie à une multitude d'application dans le champ thérapeutique.
       Ce sera le temps de faire un état des lieux de la recherche scientifique dans ce domaine.

Application de la stimulation électrique fonctionnelle en présence d'atrophie musculaire

      Les études qui utilisent l'électrostimulation (ES) sont nombreuses et cette technique est utilisée par de nombreuses personnes, de l’usager lambda dopé au télé-achat, désirant un corps digne des dieux de la Grèce antique, aux sportifs soucieux de leur récupération ou encore aux professionnels de santé dans le cadre de programmes de musculation. Cette technique est donc préconisée dans diverses indications et tend à se vulgariser.

Découverte de l’électromyostimulation et ses actions sur le corps humain.

Démarrant cette nouvelle cuvée d’articles sur l’électrostimulation (ES), le GERAR se penche sur l’histoire de l’électromyostimulation avec un article de Dolhem R, paru en 2008 dans les annales de réadaptation et de médecine physique [1]. Il est alors curieux de s’apercevoir que cet agent thérapeutique de lutte contre la douleur, a été découvert très tôt (200 avant JC) via l’emploi de poissons électriques (raja torpedo et autres gymnotus electricus).

Devoirs de vacances...

 L'électrostimulation, les effets placebo rencontrés en rééducation ainsi que les conséquences traumatiques touchant le ligament croisé postérieur (LCP) sont les nouvelles thématiques que se donnent les membres du GERAR.
    Ces nouveaux thèmes sont diversifiés afin d'attirer un maximum d'acteurs de la réhabilitation et/ou professionnels de santé à participer à l'émancipation de notre collectif.

Quelle sclérose en plaques pour quelle rééducation ?

Afin de conclure ce cycle autour des thèmes de la marche, la sédentarité et de l’équilibre, ce dernier article [1] a été sélectionné car il exploite tous nos champs de recherche actuelle. D’autant plus, que son hypothèse est directement liée à la rééducation/réhabilitation. La sclérose en plaques (SEP) est une affection du système nerveux central qui touche les capacités locomotrices. La SEP possède une grande variété d’évolutivité et de poussées observées. L’efficacité de la rééducation est évaluée au par des d’échelles de qualité de vie et les neurologues utilisent l’échelle de Kurtzke (ou EDSS : « expanded disability status scale »). Peu d'études font appel à une évaluation quantifiée. Le but de cette étude est de mesurer les effets de la rééducation sur les capacités d'équilibre, de marche, de force musculaire et d'indépendance fonctionnelle à partir de paramètres représentatifs et validés.

AQM et pathologies arthrosiques

    L’arthrose de genou et de hanche est une pathologie récurrente qui nécessite à court, moyen ou long terme la pose d’une prothèse pour remplacer l’articulation abîmée.

Aujourd’hui la radiographie est l’examen qui permet d’identifier les signes d’arthrose tels que le pincement de l’interligne articulaire ou les géodes. Or nous savons que ces signes n’apparaissent que tardivement par rapport aux signes cliniques.

    L’objectif de cette revue systématique était donc de savoir si l’analyse quantitative de la marche (AQM) en évaluant les propriétés psychométriques pouvait être un critère de suivi dans l’arthrose. L’AQM permet d’obtenir des mesures cinématiques telles que la vitesse de marche, la longueur du pas ou les angles articulaires.

GERAR ramène un trophée de Clairefontaine

         Ce grand rendez-vous organisé par l’équipe d’orthopédie du CHU de la Pitié-Salpétrière a été une nouvelle fois une occasion pour le GERAR d’actualiser ses connaissances avec les chirurgiens qui nous adressent leurs patients. Par ailleurs, nous étions sur le site du Centre National de Football – Fernand Sastre à Clairefontaine. Si les conditions d’entraînement dépendent évidemment de la performance intrinsèque des footballeurs (cf Euro 2012), il n’en reste pas moins que le service médical a des installations optimales.

Medical Publishing Day

     Le 30 juin, le GERAR sera présent lors d’une journée gratuite sur la publication médicale. Le  programme proposé est intéressant et s'organise autour de la publication scientifique et les outils nécessaires pour y arriver.

     Cette journée proposée par Newmed Publishing Service, s’articule autour de workshops s'intéressant à l'optimisation de la recherche sur la base de données PubMed, à l'utilité ou la futilité des applications médicales sur tablettes tactiles et à leur innovation depuis 2 ans. 

     Une présentation de l'utilisation de Zotero, célèbre outil de gestion de références bibliographiques sur internet sera faite et le GERAR ne manquera pas de vous en dire plus dans les semaines à venir concernant ces outils de recherche et de gestion d'articles scientifiques.

Luttons contre la sédentarité

Cette étude australienne récente [1] a pour but d'examiner la faisabilité de réduire le temps global de sédentarisme chez les sujets âgés. Cette population est reconnue comme ayant la plus grande moyenne de temps sédentaire [2]. Les habitudes sédentaires résulteraient selon Matthews et al. de l'association du temps passé sur les activités écrans, du temps passé assis et du processus métabolique de vieillissement des sujets âgés.

Le profil des participants devait avoir plus de 60 ans et une consommation d’activité écran de plus de 2h/j. Les sujets recevaient un accéléromètre permettant d’évaluer les déplacements quotidiens et, 6 jours plus tard, ils passaient un entretien. Le message clef de cette entrevue du programme Stand Up For Your Health (SUFYH) est de se mettre debout et bouger après 30 mn maximum de position assise. 

Techniques chirurgicales en traumatologie du sport et en rééducation

      Profitant de l'Euro de football, les membres du GERAR vont se refaire une santé au centre technique de la fédération française de football, non pas pour tester la qualité du gazon des terrains mais pour assister à la 18ème journée de la Pitié-Salpêtrière.

    Cette journée se déroulera le 23 juin 2012 et portera son attention sur les diverses techniques chirurgicales utilisées à la Pitié-Salpêtrière en traumatologie du sport et en rééducation postopératoire.

L'analyse quantifiée de la marche selon Fabrice Mégrot

Source: fabrice.megrot.com

Dans sa thématique d’analyse de la marche, Le GERAR a décidé d’interviewer Fabrice Mégrot, responsable du plateau d’analyse quantifiée de la marche (AQM) à l’Unité Clinique d’Analyse de la Marche et du Mouvement au sein du Centre de Médecine Physique et de Réadaptation pour Enfants de Bois-Larris.

Nous avons contacté Fabrice Mégrot, chercheur clinicien PhD, via les différentes vidéos qu’il a réalisé concernant l’AQM sur la plateforme VIMEO. Les membres du GERAR vous proposent donc cet interview et les liens vidéos afin d’approfondir vos connaissances sur la locomotion humaine et son analyse. Alors si vous voulez avoir l’avis d’un professionnel de terrain sur l’AQM, n'hésitez pas à lire la suite.

Fabrice Mégrot est très actif sur la toile via son blog perso ou sur analyse de la marche.fr, et ça vaut le détour.

Participer au sein du GERAR

   Afin de continuer sa politique d'ouverture pluridisciplinaire, les membres du GERAR vous proposent une nouvelle rubrique sur leur blog Participer". Cette page vous explique la méthode dont sont sélectionnés les articles que nous résumons. Nous voulons soulever les problématiques rencontrées durant notre quotidien professionnel à travers notre démarche scientifique et notre lecture critique.

   C'est aussi l'occasion pour le GERAR d'ouvrir son interface aux professionnels de la santé sur ces thèmes de prédilection : la rééducation et la réhabilitation. Donc n'hésitez pas à découvrir cette nouvelle page et à nous proposer vos articles.

La sédentarité, pire que l’inactivité.

Source: Office fédéral du sport (OFSPO),
Office fédéral de la santé publique (OFSP),
Réseau suisse santé et activité physique

        La sédentarité se caractérise par des activités dont la dépense énergétique est très faible, avoisinant celle du repos ou métabolisme basal (dépense énergétique ≤1,5 METs): rester assis et lire, s’étendre sur un sofa, conduire une voiture ou travailler à l’ordinateur. C’est pire que l‘inactivité physique, ou le fait de ne pas être suffisamment actif. [1]       

       Or, des évidences scientifiques récentes démontrent que plus le temps dans une journée consacré aux activités sédentaires est grand, plus les risques pour la santé sont grands, quel que soit le niveau d’activité physique modérée et vigoureuse pratiquée. Ainsi, même si vous rencontrez les recommandations nationales d’activité physique d’intensité modérée de 150 minutes par semaine, vous pouvez à la fois être considéré terriblement sédentaire si vous passez le reste de votre journée assis, au travail et à la maison.[2]

Score d'Activité Physique pour personnes âgées

     Après avoir rappelé que la médecine physique de réadaptation se préoccupe de l’activité physique (AP) en tant que moyen mais aussi en tant qu’objectif thérapeutique, l’équipe de Dijon souligne le fait que l’AP apparaît encore comme une notion difficile à quantifier. Plusieurs scores d’activité physique (SAP) ont été validés en langue anglaise. Les SAP en langue française restent encore très rares et ne sont pas destinés à de larges populations de sujets adultes. Il a été décidé de réaliser une étude prospective pour mettre au point une SAP [1], valider sa reproductibilité et rechercher des corrélations avec des paramètres d’adaptation à l’effort chez les sujets âgés.

Les tests de marche, c'est mieux en groupe ?

    Réaliser un test de marche de 6 minutes (TDM6) en groupe influence-t-il le résultat de celui-ci ? L’étude de Grinrod et al. [1] souhaite explorer l’effet de la facilitation sociale lors d’une passation de TDM6.

    Le principe de la facilitation sociale [2] réside dans le fait qu’un individu fait l’état d’une performance physique plus importante quand il est en groupe.

L'activité physique comme thérapeutique ?

    Présenté dans l’un des posts précédents, les 29,30 et 31 mars, le GERAR s'est déplacé à l'UFR STAPS de l'université d'Orsay. Les membres du GERAR ont assisté aux différentes présentations, communications orales et tables rondes que proposait l'AFAPA lors de ces 16ème journées d'études et de recherches francophones en APA qui avaient pour thème cette année, la recherche et la formation en APA.


   Cet article va tenter de résumer les communications qui ont marqué les membres du GERAR.

Journée des Activités Physiques Adaptées 2012

Au mois d'avril prochain aura lieu la Journée des Activités Physiques Adaptées (JAPA) dans la ville de Montpellier. C'est l'occasion pour le GERAR de souligner cette initiative qui perdure depuis 10 ans!

Le contrôle postural est dépendant du rythme circadien en condition de fatigue

     Les activités quotidiennes ne sont pas toujours bien réparties durant une journée. Certaines de ces activités nécessitent un contrôle postural performant associant une intégration optimale des afférences visuelles, vestibulaires et somato-sensorielles par le système nerveux central.

16ème Journées d'Etudes Francophones en APA.

Les 29, 30 et 31 mars auront lieu les 16ème journées d'études francophones en activités physiques adaptées organisé par l'AFAPA (Association Française en Activité Physique Adaptée) dans les locaux de l'UFR STAPS d'Orsay, Université Paris-Sud. Cette année, les différentes sessions auront pour thème commun " La Formation et la Recherche en APA-Santé : Quels enjeux pour quelles populations cibles ?"

Pour un consensus sur la définition de la sédentarité.

Figure 1. Le continuum de mouvement [15]

    La lettre aux éditeurs intitulée "Utilisation Standardisée des termes “Sédentarité” et “Comportements Sédentaires” est un travail collaboratif du Réseau de recherche sur le comportement sédentaire - Sedentary Behaviour Research Network (SBRN), co-signée par une cinquantaine de chercheurs travaillant sur la thématique. 


     Cette lettre a été acceptée pour publication dans la revue Applied Physiology, Nutrition & Metabolism. Elle est actuellement largement diffusée aux éditeurs en chefs des principales revues scientifiques et médicales au niveau international, en anglais comme en français, ainsi qu’aux diverses institutions et réseaux, susceptibles d’être intéressés par la thématique, comme la Société canadienne de physiologie de l’exercice, la Société Française des Professionnels en Activités Physiques Adaptées, ou ici le GERAR.

Facteurs d'influence du comportement sédentaire...

     Identifier les comportements sédentaires (CS). Lourde tâche pour tous ces articles qui tentent de mettre le doigt sur tel ou tel facteur augmentant la sédentarité et l'impact négatif que possède cet habitus sur la santé des individus.

      Un constat dans l'étude d'Owen et coll en 2011 [1], le sédentaire se démarque de ses congénères par sa posture favorite : la position assise.

     Cette position est considérée comme ayant un risque délétère sur la santé.

L'INSEP inspire le GERAR

    L'Institut National du Sport et de l'Education Physique organise grâce à son service médical des staffs réguliers rassemblant des Médecins Physiques et de Réadaptation (MPR), des Chirurgiens Orthopédistes et des Radiologues. Les problématiques sont d'ordre traumatologique et/ou orthopédique avec quasi-systématiquement un contexte de pratique sportive chez les patients présentés.

       Les particularités de ces soirées tiennent dans le fait que le patient est convié à se faire examiner durant le staff par tous les spécialistes qui ont  à leur disposition une table d'examen, un appareil d'échographie et un rétroprojecteur pour visualiser les différents clichés d'imagerie.

Le CIFEP-K en met plein les yeux au GERAR

     Après deux jours intenses de congrès CIFEP-K, le GERAR revient pleins de souvenirs et de motivation pour l'avenir.

     Durant ces deux journées les intervenants se sont succédés menant les étudiants de séances plénières aux ateliers théoriques et pratiques en passant par des tables rondes en fin de journée. Ce congrès était organisé en différents pôles : musculo-squelettique, cardio-respiratoire et viscéral, gériatrie, pédiatrie, neuro-musuculaire, et evidence based practice (EBP).

Le podomètre et les tests de marche

      Ces dernières années, une partie de plus en plus importante de la population a recours à un podomètre afin d’analyser les paramètres quantitatifs à la marche. Notamment, à l’image du cardiofréquencemètre, les populations sportives utilisent le podomètre pour optimiser leur suivi à l’entraînement. Cela permet de s’adapter plus efficacement aux fluctuations des performances du sportif pendant sa préparation. Si le podomètre a fait sa place auprès des populations dites saines, qu’en est-il des personnes présentant un handicap à la locomotion. Mudge et Stott [1], ont réalisé une étude pour analyser la corrélation entre les paramètres enregistrés par le podomètre StepWatch® et différents tests fonctionnels à la marche. Le StepWatch est reconnu pour avoir des paramètres validés et reproductibles [2].

      Cette étude s’est concentrée sur les patients survivant à un accident vasculaire cérébral (AVC). Cette pathologie représente une cause sévère de désadaptation chez les adultes avec persistance de déficience physique chez 50 à 65% des cas. De plus, une récente étude a montré que les personnes victimes d’un AVC ont une plus grande subjectivité quant ils évaluent eux-mêmes leur activité physique (AP) que ce qui est trouvé objectivement sur les tests fonctionnels.

GERAR se rend au CIFEPK 2012

     Le GERAR fait la promotion de ce congrès consacré aux étudiants les 3 et 4 février 2012. Nous l'avions présenté dans un précédent post du 24/09/2011. Nous avons l'opportunité de participer à cette émulation source d'échanges et de savoirs entre étudiants et professionnels. Nathanaël SHAHMAEI participe, d'une part, à l'organisation du CIFEPK en étant membre du comité scientifique, et d'autre part, Anne AYALA et Mathieu VERGNAULT vont intervenir dans le cadre d'une sensibilisation EBM auprès de ces étudiants, futurs physiothérapeutes-kinésithérapeutes. Le programme est ici.

Adaptations physiologiques en fonction de l'âge lors de la marche confortable

   Lors du vieillissement, nous pourrions penser que le coût énergétique augmenterait suite à des perturbations de l’appareil locomoteur. Dans les années 90, il n’apparaissait aucun consensus sur ce point. Waters et al [1]. dans une étude de 1988 ont distingué trois vitesses de marche : normale, lente et rapide.

    Selon leur étude, il n’existe pas de différence de la consommation d’oxygène (VO2) si la vitesse de marche utilisée correspond à une vitesse confortable (normale) quelque soit l’âge. Didier et al. [2] ont voulu étudier le coût énergétique de la marche ainsi que les variations des réactions cardiaques et respiratoires dans deux groupes d’âges différents.

Vitesse de marche: élément discriminant pour la suppression de cannes anglaises chez sujets porteurs de PTG?

       Le but de la rééducation fonctionnelle et réhabilitation physique pour une personne porteuse de prothèse de genou (PTG) est qu'elle retrouve une marche fonctionnelle, indolore et surtout une autonomie de déplacement. Les capacités de marche pré et post opératoires sont souvent comparées afin d’objectiver une évolution, mais quel(s) paramètre(s) fonctionnel(s) retenir.

    La vitesse de marche semble être un des paramètres essentiels que différentes études scientifiques retiennent. Cependant, avant de valider un test fonctionnel, il faut s’assurer de sa reproductibilité.