Pour un consensus sur la définition de la sédentarité.

Figure 1. Le continuum de mouvement [15]

    La lettre aux éditeurs intitulée "Utilisation Standardisée des termes “Sédentarité” et “Comportements Sédentaires” est un travail collaboratif du Réseau de recherche sur le comportement sédentaire - Sedentary Behaviour Research Network (SBRN), co-signée par une cinquantaine de chercheurs travaillant sur la thématique. 


     Cette lettre a été acceptée pour publication dans la revue Applied Physiology, Nutrition & Metabolism. Elle est actuellement largement diffusée aux éditeurs en chefs des principales revues scientifiques et médicales au niveau international, en anglais comme en français, ainsi qu’aux diverses institutions et réseaux, susceptibles d’être intéressés par la thématique, comme la Société canadienne de physiologie de l’exercice, la Société Française des Professionnels en Activités Physiques Adaptées, ou ici le GERAR.

     Le travail a été coordonné par le Dr. Mark Tremblay, Directeur du réseau de recherche sur les saines habitudes de vie et l’obésité (Healthy Active Living & Obesity) et professeur dans le département de pédiatrie de l’université de médecine d’Ottawa (Canada). Ses principales spécialités : la physiologie de l’exercice, l’obésité chez l’enfant, et plus généralement l’activité physique, la sédentarité et leurs impacts sur la santé. Vous trouverez alors ci-après son travail écrit et la traduction proposée par Gilles THÖNI, (Docteur d’université en Sciences de l’activité physique, PhD. Physiologie de l’exercice et de la santé. R2E. France) et revue par Jean-Philippe Chaput, (Ph.D., professeur adjoint, Université d’Ottawa, Canada).

     Bonne lecture.

THÖNI G.

   L’impact des comportements sédentaires sur la santé (par exemple, le fait de rester assis) est devenu une thématique de recherche d’un intérêt croissant [15]. De nombreuses études suggèrent que les personnes ayant un comportement largement sédentaire peuvent présenter un risque de morbidité et de mortalité accru, et ce, quelque soit leur niveau d’engagement dans des activités physiques d’intensité modérée à intense (‘moderate- to vigorous-intensity physical activity’ ou MVPA pour les anglophones) [3,5,7,14,16]. Par ailleurs, peu de relations entre comportement sédentaire et activités physiques d’intensité modérée à intense (MVPA) ont pu être mises en évidence [1,4]. Il est en effet possible pour un individu donné de présenter simultanément dans une même journée une quantité importante d’activités physiques modérées à intenses d’une part, et un comportement largement sédentaire d’autre part [6,7,10,15,17]. Ces données considérées ensemble suggèrent que rester de façon prolongée en position assise et avoir une quantité insuffisante d’activités physiques d’intensité modérée à intense (MVPA) représentent des facteurs de risque bien séparés et distincts de plusieurs maladies chroniques non transmissibles (maladies cardiovasculaires, diabète, ou cancer, par exemple)

    Bien que la recherche sur les effets biologiques d’un comportement sédentaire et ses répercussions sur la santé constitue un nouveau champ d’étude passionnant, certaines incohérences dans l’utilisation des termes peuvent à l’heure actuelle être source de confusion pour les étudiants, les chercheurs, les décideurs politiques et le grand public

   De façon synthétique, actuellement, le terme “sédentarité” (‘sedentary’ pour les anglophones) caractérise indifféremment 2 choses bien distinctes voire contradictoires, sur le plan opérationnel. Dans ce domaine de recherche émergeant, les comportements sédentaires (‘sedentary behaviours’ pour les anglophones) sont généralement définis à la fois par une faible dépense énergétique (dépense énergétique de repos, généralement ≤1.5 équivalents métaboliques (METs), par exemple), et une position assise ou semi-allongée [10,11,15]. Dans ce contexte, une personne peut être qualifiée de “sédentaire” si elle présente un comportement largement sédentaire. Par opposition, dans la littérature scientifique sur le sport ou l’exercice, le terme “sédentaire” est fréquemment utilisé pour décrire une quantité d’activités physiques d’intensité modérée à intense (MVPA), inférieure à un certain seuil [2,8,9,12,13]. Ainsi, il est fréquent que les chercheurs du domaine qualifient une personne de “sédentaire” parce qu’elle n’atteint pas le niveau recommandé d’activité physique. Par conséquent, de nombreuses études sur l’exercice incluent un “groupe contrôle sédentaire” ou indiquent que leurs participants proviennent de “populations sédentaires” en raison de leur manque d’activité physique, sans véritablement mesurer ou évaluer leur niveau réel de comportement sédentaire

    Il est assez simple de s’apercevoir combien ces définitions contradictoires du terme ‘sédentarité’ peuvent facilement conduire à certaines confusion. Lorsque vous lisez le titre ou le résumé d’un article, il est souvent difficile de vérifier à quelle définition de la “sédentarité” les auteurs font référence. Si un article s’intéresse à l’impact sur la santé d’un “mode de vie sédentaire,” les auteurs sont-ils soucieux de l’excès de position assise ou couchée, du manque d’activité physique ou des deux ? De plus et de façon assez surprenante, il est fréquent de voir des articles publiés dans une revue académique naviguer d’une définition à l’autre

    Afin d’éviter davantage de confusion, nous proposons que les éditeurs en chef de revue adoptent une définition claire et cohérente du terme “sédentarité” et exigent que l’ensemble des manuscrits publiés dans leur revue utilisent cette terminologie commune. Nous suggérons que les revues définissent de façon formelle le ‘comportement sédentaire’ comme une situation d’éveil caractérisée par une dépense énergétique ≤1.5 METs en position assise ou allongée. En revanche, nous suggérons que les auteurs utilisent le terme « inactif » pour décrire les individus ayant un niveau insuffisant d’activité physique d’intensité modérée à intense (MVPA), c'est-à-dire, n’atteignant pas le seuil d’activité physique recommandé.

   L’adoption des définitions formelles mentionnées ci-dessus par les éditeurs de revue et les évaluateurs pourrait grandement améliorer la clarté des recherches et des discussions sur ces comportements essentiels de santé et aider les chercheurs à développer des études plus spécifiques sur les comportements sédentaires ou l’inactivité physique. Nous espérons que la communauté scientifique internationale soutiendra ces définitions et nous nous réjouissons déjà des progrès qui pourront être ainsi réalisés dans la compréhension des effets sur la santé des comportements sédentaires et de l’activité physique

Références :

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[15] Tremblay, M.S., Colley, R.C., Saunders, T.J., Healy, G.N., and Owen, N. 2010. Physiological and health implications of a sedentary lifestyle. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 35(6): 725–740. doi:10.1139/H10-079. [16] Wijndaele, K., Brage, S., Besson, H., Khaw, K.T., Sharp, S.J., Luben, R. et al . 2011. Television viewing time independently predicts all-cause and cardiovascular mortality: the EPIC Norfolk Study. Int. J. Epi. 40(1): 150-159. doi: 10.1093/ije/dyq10. [17] Wong, S.L., and Leatherdale, S.T. 2008. Association Between Sedentary Behavior, Physical Activity, and Obesity: Inactivity Among Active Kids. Prev. Chron. Dis. 6(1): A26. PMID: 19080032. 

Signataires du texte (par ordre alphabétique) :

Joel Barnes, Knowledge Synthesis and Analysis Manager, Healthy Active Living and Obesity Research Group, Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Canada; Timothy K. Behrens, Associate Professor, Department of Health Sciences, University of Colorado Colorado Springs, USA; Mark E. Benden, Assistant Professor, School of Rural Public Health, Texas A&M, USA; Stuart Biddle, Leicester-Loughborough Lifestyle Biomedical Research Unit, School of Sport, Exercise & Health Sciences, Loughborough University, UK; Dale Bond, Assistant Professor (Research), Department of Psychiatry and Human Behavior, Warren Alpert Medical School of Brown University, USA; Patrice Brassard, Division of Kinesiology, Department of Social and Preventive Medicine, Faculty of Medicine, Université Laval, Québec, Canada; Helen Brown, School of Exercise & Nutrition Sciences, Deakin University, Australia; Lucas Carr, Assistant Professor, Kinesiology, East Carolina University, USA; Valerie Carson, PhD Candidate, School of Kinesiology and Health Studies, Queen’s University, Canada; Jean-Philippe Chaput, Junior Research Chair in Healthy Active Living and Obesity Research, Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Canada; Hayley Christian, NHMRC/National Heart Foundation Early Career Fellow, Centre for the Built Environment and Health, School of Population Health, The University of Western Australia, Australia; Rachel Colley, Junior Research Chair in Healthy Active Living and Obesity Research, Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Canada; Mary Duggan, Manager, Canadian Society for Exercise Physiology, Canada; David Dunstan, Physical Activity Laboratory, Baker IDI Heart and Diabetes Institute, Australia; Ulf Ekelund, Group Leader, MRC Epidemiology Unit, Institute of Metabolic Science, Addenbrookes Hospital, UK; Dale Esliger, Senior Lecturer, Physical Activity and Public Health, School of Sport, Exercise and Health Sciences, Loughborough University, UK; Zach Ferraro, PhD Candidate, Healthy Active Living and Obesity Research Group, Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Canada; Yoni Freedhoff, Assistant Professor, Department of Family Medicine, University of Ottawa, Canada; Karla Galaviz, PhD Candidate, School of Kinesiology and Health Studies, Queen's University, Canada; Paul Gardiner, PhD Student, School of Population Health, The University of Queensland, Australia; Gary Goldfield, Clinical Scientist, Healthy Active Living and Obesity Research Group, Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Canada; William L. Haskell, Professor, Stanford University School of Medicine, USA; Gary Liguori, Associate Professor, MS, MPH, and PhD Coordinator, Health, Nutrition, and Exercise Sciences, North Dakota State University, USA; Genevieve Healy, Postdoctoral Research Fellow, Cancer Prevention Research Centre, University of Queensland, Australia; Katya M. Herman, Postdoctoral Research Fellow, Department of Epidemiology, Biostatistics, & Occupational Health, McGill University, Canada; Erica Hinckson, Associate Dean (Postgraduate), Faculty of Health and Environmental Sciences, AUT University, New Zealand; Richard Larouche, PhD Candidate, Healthy Active Living and Obesity Research Group, Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Canada; Allana Leblanc, Research Coordinator, Healthy Active Living and Obesity Research, Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Canada; James Levine, Professor of Medicine, Mayo Clinic, USA; Hotaka Maeda, MS Exercise and Sport Science Student, East Carolina University, USA; Mark McCall, Osteopath, U.K.; Wendy McCubbin, Senior Manager of Workspace Wellness, Ergotron, Inc., USA; Ashlee McGuire, Project Manager, Alberta Health Services, Canada; Vincent Onywera-Director (Center for International Programs) and Senior Lecturer, Department of Recreation Management and Exercise Science, Kenyatta University, Kenya; Neville Owen, Behavioral Epidemiology, Baker IDI Heart and Diabetes Institute, Australia; Mark Peterson, Assistant Research Professor, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, University of Michigan, USA; Stephanie Prince, PhD Candidate, Population Health, University of Ottawa; Ernesto Ramirez, PhD Candidate, Joint Doctoral Program in Public Health (Health Behavior), San Diego State University and University of California, San Diego, USA; Nicola Ridgers, Alfred Deakin Postdoctoral Research Fellow, School of Exercise & Nutrition Sciences, Deakin University, Australia; Ash Routen, PhD Candidate, Institute of Sport and Exercise Science, University of Worcester, UK; Alex Rowlands, Senior Research Fellow, School of Health Sciences, University of South Australia, Australia; Travis Saunders, PhD Candidate, Healthy Active Living and Obesity Research Group, Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Canada; John M. Schuna Jr., Predoctoral Research Fellow, Health, Nutrition, & Exercise Sciences North Dakota State University, USA; Lauren Sherar, Lecturer, Physical Activity and Public Health, School of Sport, Exercise and Health Sciences, Loughborough University, UK; Donna Spruijt-Metz ,Associate Professor, Director of Responsible Conduct in Research, University of Southern California Keck School of Medicine, USA; Barry Taylor, Professor of Paediatrics & Child Health, University of Otago, New Zealand; Mark Tremblay, Director, Healthy Active Living and Obesity Research Group, Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Canada; Jared Tucker, Assistant Professor, Health, Nutrition and Exercise Sciences, North Dakota State University, USA; Katrien Wijndaele, Postdoctoral Fellow, MRC Epidemiology Unit, Institute of Metabolic Science, Addenbrookes Hospital, UK; Jennifer Wilson, Strathcona County, Canada; Justine Wilson, PhD Student, Psychology of Health, Physical Activity and Exercise Laboratory, University of British Columbia, Vancouver, Canada; Sarah Woodruff, Assistant Professor, Faculty of Human Kinetics, University of Windsor, Canada.